Eu sou Pedro, tenho 27 anos. Trabalho no banco Bradesco como programador web há 3 anos. Inicie como estagiário e fui efetivado após 1 ano de empresa. Sou bastante determinado, organizado e flexível. Pratico natação e tenis duas vezes por semana. Adoro viajar com a namorada para lugares que tenha praia. Tenho bastante interesse por aviação e não dispenso um bom prato de lasanha.
Durante seu trabalho de conclusão de curso na Universidade Positivo, em Curitiba, a nutricionista Daniele Aparecida de Oliveira avaliou questionários respondidos por pacientes com fibrose cística e notou o seguinte: como a doença exige maior ingestão calórica, muitos indivíduos acabam mirando em produtos ultraprocessados.
Ocorre que eles estão longe de ser equilibrados. “São calorias vazias”, pontua Daniele.
Como continuidade do projeto, ela decidiu, então, montar um livro com receitas para quem tem essa doença rara. “Queremos mostrar que é possível aliar comida saudável e respeito às necessidades de quem convive com ela”, declara a nutricionista Emilce Correia Barbon, que também organizou a obra.
Trata-se de uma doença rara de origem genética. Ela leva à maior perda de sal pelo suor e deixa as secreções espessas.
Infecções recorrentes acabam afetando os pulmões — mas outros órgãos também sofrem abalos. “Os pacientes têm dificuldade para ganhar peso e estatura”, conta Daniele. A dieta deve, portanto, entregar mais calorias, proteínas e gorduras.
Ingredientes:
• 3 colheres de sopa (45 g) de óleo de milho ou de girassol
• ½ xícara de chá (80 g) de açúcar demerara
• 3 unidades médias (135 g) de ovo de galinha
• 1 xícara de chá (120 g) de farinha de amendoim*
• 1 xícara de chá (90 g) de farinha de aveia
• ½ xícara de chá (50 g) de chocolate em pó 50%
• 1 colher de sopa (20 g) de fermento químico em pó
• 1 xícara de chá cheia (250 ml) de leite de vaca integral
• Manteiga (para untar a fôrma) * Para a farinha de amendoim: no liquidificador, bata o amendoim sem pele, sem sal e torrado, até formar uma farinha.
Modo de preparo: Preaqueça o forno a 180 ºC. Em um recipiente, tipo bowl ou tigela, peneire as farinhas e o fermento e reserve. No liquidificador, bata, por aproximadamente 3 minutos, os ovos, o açúcar, o leite e o óleo.
Transfira essa mistura para o bowl das farinhas e com um fouet incorpore a massa delicadamente. Unte a fôrma (para bolo inglês ou para pão), despeje a massa e leve ao forno por aproximadamente 30 minutos ou até dourar.
Como chegar até aos 90 anos com vigor e independência? Como trilhar o caminho da longevidade com qualidade e autonomia? Como passar por esse processo contínuo, inevitável e tão particular de maneira leve e com segurança? Surgem inúmeras perguntas ao longo da vida e a gerontologia é a especialidade que pode esclarecer a maioria das dúvidas de quem envelhece e dos seus familiares.
Considerada a profissão do futuro, a gerontologia estuda o processo do envelhecimento. Forma profissionais aptos a compreender as questões físicas, sociais e emocionais das pessoas com mais de 60 anos.
O gerontólogo também conhece direitos humanos e percebe o impacto que a arquitetura de um ambiente causa no indivíduo. Enfim, é um profissional com formação multidisciplinar que estuda a saúde de forma integral, ou seja, seus aspectos biológicos, psicológicos e sociais. Tudo que se reflete no bem-estar com o avançar dos anos.
Com sua capacitação, ele ajuda a desmistificar o envelhecimento, pois, como gestor desse processo, possui o conhecimento para entender, criar, planejar e desenvolver ações de promoção e de prevenção a partir de um olhar biopsicossocial.
Esse é um olhar que se faz necessário com o aumento da população com idade superior a 60 anos e seu papel cada vez mais protagonista em nossa sociedade.
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Para o público maduro, que até 2050 irá representar um quinto da população mundial, contar com a visão estratégica da gerontologia, atuando em conjunto com outras especialidades da área da saúde, pode ser um divisor de águas. A atenção às relações sociais do paciente e as oportunidades de aprendizado, por exemplo, são incentivos para uma vida mais plena e alegre.
Embora não seja tão conhecida por ser uma profissão relativamente recente, a gerontologia já desponta com sua abordagem holística e seus diferenciais para a sociedade. Fora a atuação em serviços públicos e privados, plataformas inovadoras e startups com essa proposta nasceram para ser um porto seguro para os maduros, agregando profissionais e serviços voltados à longevidade, não apenas na saúde, mas envolvendo também lazer, transporte e desenvolvimento pessoal.
Essas plataformas disponibilizam um gerontólogo para ajudar no cuidado com os mais maduros e seus familiares e na busca das melhores soluções visando a uma longevidade ativa. É esse olhar especializado e humanizado às pessoas 60+ que torna a gerontologia uma aliada diante dos desafios do envelhecimento.
* Bianca Ferreira é gerontóloga pela Universidade Federal de São Carlos (UFScar), mestre em Saúde Mental pela Universidade de São Paulo (USP), em Ribeirão Preto, e integrante da equipe da Bem te quero 60+
Pesquisadores brasileiros descobriram um mecanismo ligado ao agravamento da Covid-19 nos pulmões, abrindo uma nova possibilidade para tratamento.
Estudo publicado na revista científica Biomolecules mostrou, pela primeira vez, que a atividade enzimática e a expressão de dois tipos de metaloproteinase, MMP-2 e MMP-8, aumentaram significativamente nos pulmões de pacientes graves infectados pelo Sars-Cov-2.
Essa espécie de “tempestade de enzimas” ajuda no processo de inflamação exacerbada do pulmão, que acaba alterando as funções do órgão.
Normalmente, as metaloproteinases (grupo de enzimas que participam do processo de degradação de proteínas) são importantes na cicatrização e no remodelamento do tecido, mas, com a produção excessiva, é como se elas atuassem para lesionar o pulmão.
Outros estudos já haviam comprovado que a resposta hiperinflamatória à Covid-19 é caracterizada pela “tempestade” de citocinas, levando à síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA).
Agora, o grupo de cientistas desvendou um mecanismo de desregulação das metaloproteinases, que pode estar associado à formação de fibrose no órgão, deixando sequelas nos pacientes.
Foram analisadas amostras de líquido aspirado traqueal de 39 pessoas internadas com casos graves de Covid-19, intubadas em Unidades de Tratamento Intensivo (UTIs) da Santa Casa e do Hospital São Paulo, ambos em Ribeirão Preto, entre junho de 2020 e janeiro de 2021.
Também foram incluídos 13 voluntários críticos hospitalizados, mas por diferentes condições clínicas, para o grupo de controle, além de dados de proteoma de biópsias pulmonares de indivíduos falecidos em decorrência da doença.
“Descobrimos que as metaloproteinases agem por dois mecanismos no pulmão: por injúria tecidual e ao modular a imunossupressão por meio da liberação de mediadores inflamatórios existentes na membrana das células, como o sHLA-G, um importante mediador de resposta imune”, explica Carlos Arterio Sorgi, professor da Universidade de São Paulo, em Ribeirão Preto, e um dos autores correspondentes do estudo.
A injúria é causada quando o tecido detecta um estímulo nocivo externo ou um corpo estranho. Nessas circunstâncias ocorre uma inflamação e, durante esse processo, o cenário se modifica com o surgimento de células de defesa produzindo mediadores que levam a um estresse oxidativo descontrolado.
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×O conteúdo apresentado no resultado da pesquisa realizada (i) não representa ou se equipara a uma orientação/prescrição por um profissional da saúde e (ii) não substitui uma orientação e prescrição médica, tampouco serve como prescrição de tratamento a exemplo do que consta no site da Farmaindex:“TODAS AS INFORMAÇÕES CONTIDAS NESTE SITE TÊM A INTENÇÃO DE INFORMAR E EDUCAR, NÃO PRETENDENDO, DE FORMA ALGUMA, SUBSTITUIR AS ORIENTAÇÕES DE UM PROFISSIONAL MÉDICO OU SERVIR COMO RECOMENDAÇÃO PARA QUALQUER TIPO DE TRATAMENTO. DECISÕES RELACIONADAS AO TRATAMENTO DE PACIENTES DEVEM SER TOMADAS POR PROFISSIONAIS AUTORIZADOS, CONSIDERANDO AS CARACTERÍSTICAS PARTICULARES DE CADA PESSOA”• O conteúdo disponibilizado é meramente informativo, tendo sido obtido em banco de dados fornecido exclusivamente pela Farmaindex, sendo de única responsabilidade daquela empresa;• Isenção de qualquer garantia de resultado a respeito do conteúdo pesquisado;• Informativo de que caberá ao usuário utilizar seu próprio discernimento para a utilização responsável da informação obtida.
No campus da USP em Ribeirão Preto, Sorgi é um dos coordenadores do consórcio de pesquisa ImunoCovid, uma coalizão multidisciplinar de 11 pesquisadores da USP e da Universidade Federal de São Carlos (UFSCar) que trabalham em colaboração, compartilhando dados e amostras.
O consórcio, apoiado pela Fapesp, é liderado por Lúcia Helena Faccioli, professora da FCLRP-USP que também assina o artigo.
Além disso, o grupo contou com a participação da professora Raquel Fernanda Gerlach, da Faculdade de Odontologia de Ribeirão Preto, especialista em metaloproteinases que divide a correspondência do artigo. “O consórcio buscou essa parceria para conseguir responder às perguntas mais complexas que apareceram neste caso”, conta Sorgi.
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Resultados
Ao analisar as amostras, os pesquisadores detectaram que as taxas de MMP-2 e MMP-8 foram significativamente maiores no líquido aspirado traqueal de pacientes com Covid-19 em comparação aos não contaminados por Sars-Cov-2.
Além disso, os indivíduos que morreram tinham um nível maior dessas enzimas ativas do que os que sobreviveram.
Durante a ação das metaloproteinases no pulmão são liberadas moléculas do sistema imune das membranas das células, entre elas sHLA-G e sTREM-1, responsáveis por causar imunossupressão no órgão. Ou seja, em vez de estimular a imunidade antiviral, o vírus acaba não enfrentando resistência do organismo.
Na pesquisa, os dados demonstraram que os níveis de sHLA-G e sTREM-1 eram elevados em pacientes com COVID-19 e, após uma série de testes, ficou demonstrado que a MMP-2 estava envolvida na liberação de sHLA-G.
Em 2020, outro estudo do consórcio ImunoCovid havia apontado que o acompanhamento das taxas da proteína sTREM-1 no plasma, a partir dos primeiros sintomas, serviria como uma ferramenta importante para auxiliar na tomada de decisão das equipes de saúde e como um preditor de evolução e desfecho da Covid-19.
De acordo com os resultados publicados na Biomolecules, pacientes com a doença também apresentaram aumento na contagem de neutrófilos (um tipo de leucócito responsável pela defesa do organismo, capaz de produzir algumas metaloproteinases e espécies reativas de oxigênio) no pulmão.
Embora a base molecular da imunopatologia do Sars-Cov 2 ainda seja desconhecida, está estabelecido que a infecção pulmonar se associa à hiperinflamação e ao dano tecidual. As MMPs são componentes cruciais dos processos que levam à pneumonia e ao agravamento dos casos da Covid-19.
Até então, as metaloproteinases vinham sendo estudadas como biomarcadores para a doença, como foi o caso de artigo publicado no ano passado por outra equipe de pesquisadores da USP de Ribeirão Preto na revista Biomedicine & Pharmacotherapy.
No trabalho divulgado agora, essas moléculas aparecem na patogênese do pulmão, como potencial alvo terapêutico.
Segundo Sorgi, a ideia é seguir os trabalhos testando em modelos animais um inibidor de metaloproteinase associado a anti-inflamatórios para tentar reverter o quadro grave de Covid-19.
Uma dessas drogas é a doxiciclina, antibiótico disponível no mercado brasileiro e atualmente usado para tratar doenças como febre tifoide e pneumonia.
“Vamos precisar começar do zero. A ideia é montar um novo projeto, incluindo parcerias com grupos internacionais, para trabalhar com o modelo animal e depois a aplicação clínica”, afirma o professor.
*Este texto foi originalmente publicado por Agência Fapesp.
Muito antes dos streamings de música, dos CDs, das fitas cassete e dos discos de vinil, existiam… cilindros de cera. Eles foram revolucionários na década de 1890, pois permitiam que as pessoas gravassem os sons que quisessem e os reproduzissem a partir de um fonógrafo.
Inventado por Thomas Edison em 1877, o fonógrafo foi o primeiro meio comercial para gravação e reprodução de som. Ele funcionava com duas agulhas, usadas para gravar sons nos cilindros ou para reproduzi-los. Você pode entender melhor o processo no vídeo abaixo:
Agora, uma coleção de cilindros, com registros misteriosos, será finalmente ouvida – e disponibilizada online.
Os cilindros pertencem à Biblioteca Pública de Nova York (NYPL, na sigla em inglês), e estão guardados há pelo menos 100 anos. Eles não foram reproduzidos em um fonógrafo porque são muito frágeis: podem rachar depois de tocados algumas vezes ou até se forem segurados por muito tempo com as mãos.
É uma questão de cuidado com esses materiais históricos – e que torna o conteúdo de alguns cilindros, não identificados com rótulos, um enigma. Existe, por exemplo, uma caixa deles que foi encontrada em 2016 e contém apenas a indicação: “Presente de Mary Dana para a Biblioteca Pública de Nova York em 1935”.
Agora, chegou o momento de descobrir o conteúdo dos cilindros, porque a biblioteca adquiriu um aparelho chamadoEndpoint Cylinder and Dictabelt Machine, que pode digitalizar até cilindros rachados ou quebrados.
A máquina recém-adquirida pela biblioteca tem uma combinação de laser e agulha, por isso é capaz de reproduzir e digitalizar o conteúdo dos cilindros fonográficos sem riscos à integridade do material (você pode conferir como o aparelho funcionaneste site). O processo de digitalização dos cilindros da NYPL levará alguns anos. Ao final, o conteúdo será disponibilizado online.
Os cilindros podem guardar desde óperas a gravações caseiras de festas e conversas quaisquer. Alguns deles não são misteriosos: a biblioteca tem, por exemplo, uma coleção chamada “Mapleson Cylinders”. São cilindros que contêm ensaios e apresentações daMetropolitan Operada virada do século passado, querepresentamas primeiras gravações extensas ao vivo da história.
A saúde e os hábitos dos brasileiros pioraram na pandemiade Covid-19,elevando o risco de doenças crônicas como diabetes, câncer, obesidade e hipertensão. É o que revela a nova pesquisa Covitel, que ouviu por telefone 9 mil brasileiros de todas as regiões do país.
O levantamento foi desenvolvido pela Vital Strategies e pela Universidade Federal de Pelotas (UFPel), com apoio da Associação Brasileira de Saúde Coletiva (Abrasco). Os participantes foram questionados sobre seu estilo de vida e doenças em dois momentos: antes da pandemia e no primeiro trimestre de 2022.
Entre os principais achados, um aumento de 91% na porcentagem de brasileiros que avaliam mal a própria saúde e de 41% no diagnóstico de depressão. Além disso, menos de 40% das pessoas relataram comer verduras e legumes periodicamente (queda de 12% em relação ao período pré-pandêmico) e 52% estão acima do peso.
“O Covitel mostrou que a pandemia atrapalhou o enfrentamento das doenças crônicas não transmissíveis no Brasil, aumentando alguns comportamentos de risco, como a inatividade física”, reforçou em comunicado à imprensa o epidemiologista Pedro Hallal, professor da UFPel e um dos coordenadores da pesquisa.
Hábitos alimentares
Além dos legumes e verduras, as frutas também deram uma sumida do cardápio dos brasileiros. Antes da pandemia, 43% dos respondentes comiam regularmente. Agora, o número está em 38%.
O ideal, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), é comer cinco porções de vegetais ao dia para prevenir doenças e ter mais qualidade de vida.
A alta no preço dos alimentos e a crise econômica podem explicar essa mudança. Tanto que apenas 27% das pessoas que não estão trabalhando relataram ingerir regularmente legumes e verduras, ante 43% dos empregados.
Por outro lado, o consumo de bebidas açucaradas, como refrigerantes e sucos artificiais, cinco ou mais vezes na semana caiu de 22 para 17%. Uma boa notícia, já que a categoria é uma das mais associadas ao excesso de peso, que foi relatado por mais da metade dos participantes.
A obesidade atinge 21% da amostra, porcentagem condizente com a prevalência estimada da doença no país.
Inatividade física e tempo de tela
O sedentarismo, outra ameaça à saúde, avançou durante a pandemia. Na pesquisa, 13% das pessoas afirmaram ser totalmente inativas (não realizar atividades físicas no lazer, trabalho ou deslocamento) antes da pandemia. Em 2022, o número subiu para 18% dos respondentes.
Já a taxa de pessoas que praticam ao menos 150 minutos de atividade física de intensidade moderada (o mínimo necessário, segundo a OMS) caiu de 37% para 30%. “E isso aconteceu ao mesmo tempo em que os hábitos alimentares pioraram”, acrescentou Hallal na divulgação da pesquisa.
Ou seja, uma combinação nada saudável. Junta-se a isso o tempo de tela, que não teve grande flutuação, até porque já era bem alto: 56% dos entrevistados afirmaram passar mais de três horas diárias em frente a um dispositivo eletrônico antes da pandemia. Agora o índice está em 58%.
Os achados mostram o que os especialistas já vinham alertando: precisamos retomar os cuidados com a saúde para além da prevenção do coronavírus, urgentemente.
Um levantamento do Centro de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA descobriu dados alarmantes: entre quem tem menos de 18 anos e foi infectado pelo coronavírus, há um risco 166% maior de desenvolver diabetes 30 dias após o quadro, na comparação com quem não teve Covid-19.
Ainda não há uma relação de causa e efeito confirmada, mas se supõe que o vírus funcione como gatilho para o aparecimento do diabetes tipo 1 na infância ou na adolescência — fenômeno já relacionado a outras espécies virais.
Os achados reforçam a necessidade de vacinar os mais novos e manter cuidados de higiene e distância de aglomerações.
Conheça em detalhes o funcionamento deste dispositivo capaz de salvar vidas ao evitar a bradicardia e regular o ritmo do coração.
1. O que é o marca-passo?
Usado desde os anos 1950, trata-se de um aparelho composto de um sistema eletrônico, uma bateria e fios com eletrodos que se ligam ao coração para estimular seu batimento.
Hoje estão dentro de uma classe maior, a dos dispositivos cardíacos eletrônicos implantáveis, que realizam outras funções, como reanimar o coração se ele parar subitamente ou desacelerar o ritmo no caso de bater rápido demais.
2. Onde ele fica?
O marca-passo é implantado no corpo no tecido subcutâneo (logo abaixo da pele), na região da clavícula. Os fios do eletrodo são inseridos por um vaso sanguíneo e conduzidos até as paredes do músculo cardíaco, em regiões que variam conforme o objetivo do dispositivo.
O procedimento exige apenas anestesia local com sedação, e o indivíduo tem alta geralmente em um dia.
<span class="hidden">–</span>Ilustrações: Rodrigo Damati/SAÚDE é Vital
3. Como funciona?
Os eletrodos são conduzidos até a região desejada do coração. Podem ser de um a três, nos ventrículos ou nos átrios. Eles funcionam tanto como sensor, detectando ritmos anormais no coração, quanto como estimuladores.
Para isso, enviam e transmitem informações geradas no dispositivo principal. São ajustados para uma frequência máxima, que varia individualmente, levando em conta fatores como idade e condição de saúde.
A bateria do marca-passo é feita de lítio, mesmo material do celular. Mas com duração muito maior: ultrapassa os dez anos.
<span class="hidden">–</span>Ilustrações: Rodrigo Damati/SAÚDE é Vital
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Para garantir o funcionamento adequado, é preciso realizar consultas periódicas, em média duas vezes ao ano. Alguns já permitem o monitoramento à distância. Sinais de alerta de mau funcionamento incluem tontura, desmaio e taquicardia.
… mas a maioria não faz o acompanhamento adequado com o médico.
<span class="hidden">–</span>Ilustrações: Rodrigo Damati/SAÚDE é Vital
Quem deve usar um marca-passo?
Ou algum outro dispositivo cardíaco implantável, nome técnico da categoria, que inclui ainda desfibriladores, dispositivos de ressincronização cardíaca e outros.
<span class="hidden">–</span>Ilustrações: Rodrigo Damati/SAÚDE é Vital
O que pode interferir no funcionamento do marca-passo?
<span class="hidden">–</span>Ilustrações: Rodrigo Damati/SAÚDE é Vital
A Covid-19 é uma doença aguda com consequências individuais conhecidas em dias ou semanas. O câncer é uma doença crônica, que pode exigir tratamento por anos e com novos casos se acumulando continuamente.
Em 2020, registramos 19,3 milhões de novos casos de câncer, um crescimento de 26% na última década.E o crescimento estimadoé de 40% nos próximos 20 anos. Ainda em 2020, foram 9,9 milhões de mortes, ou uma em cada seis mortes no mundo, mais do que o acumulado de óbitos pela Covid-19.
Com essa dimensão, já esperávamos impactos negativos da pandemia no cenário do câncer. Ao longo destes dois anos, pacientes com a doença viveram dilemas adicionais aos da população em geral, como sair ou não sair de casa para investigar um sintoma, realizar ou não a cirurgia, continuar ou não em quimioterapia ou radioterapia.
Um em cada três relatou reflexos em seu tratamento, sendo o impacto mais sério no setor público do que no privado.
Unidades básicas e hospitais sobrecarregados reduziram em 25% o volume de mamografias, colonoscopias e biópsias de próstata, e 40% de endoscopias. Pelos próximos anos, somaremos ao volume esperado de câncer do ano corrente aqueles casos não diagnosticados em anos anteriores, desafiando ainda mais nosso sistema de saúde.
No Canadá, a projeção é que pode levar até sete anos para dissipar todo o excedente de casos de câncer que está por vir. Se o país investir na ampliação de serviços nessa área, pode reduzir o impacto para três anos. O fato é que, tanto lá como cá, teremos aumento no número de pacientes necessitando de terapias e, infelizmente, nas taxas de mortalidade.
Os tumores diferem no comportamento e isso pode nos ajudar a pensar políticas públicas para este momento de crise. Alguns cânceres têm crescimento mais lento e as repercussões do retardo nas investigações são menores, enquanto outros progridem rápido e com agressividade.
O SUS tem uma organização hierarquizada de serviços invejável, mas precisa estudar estratégias distintas levando em conta os tipos da doença, as regiões e as infraestruturas disponíveis em cada local, adaptando protocolos de rastreamento, estadiamento e tratamento.
Estamos discutindo isso a fundo no Brasil? Que podemos propor? Mutirões de exames a fim de evitar o alto percentual de casos diagnosticados em estágio avançado? Capacitação de médicos nas unidades básicas de saúde (UBS) para reconhecer sintomas e agilizar o tratamento? Ampliação da telemedicina para levar orientação especializada a todos os municípios? Contribuições do setor privado ao setor público?
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×O conteúdo apresentado no resultado da pesquisa realizada (i) não representa ou se equipara a uma orientação/prescrição por um profissional da saúde e (ii) não substitui uma orientação e prescrição médica, tampouco serve como prescrição de tratamento a exemplo do que consta no site da Farmaindex:“TODAS AS INFORMAÇÕES CONTIDAS NESTE SITE TÊM A INTENÇÃO DE INFORMAR E EDUCAR, NÃO PRETENDENDO, DE FORMA ALGUMA, SUBSTITUIR AS ORIENTAÇÕES DE UM PROFISSIONAL MÉDICO OU SERVIR COMO RECOMENDAÇÃO PARA QUALQUER TIPO DE TRATAMENTO. DECISÕES RELACIONADAS AO TRATAMENTO DE PACIENTES DEVEM SER TOMADAS POR PROFISSIONAIS AUTORIZADOS, CONSIDERANDO AS CARACTERÍSTICAS PARTICULARES DE CADA PESSOA”• O conteúdo disponibilizado é meramente informativo, tendo sido obtido em banco de dados fornecido exclusivamente pela Farmaindex, sendo de única responsabilidade daquela empresa;• Isenção de qualquer garantia de resultado a respeito do conteúdo pesquisado;• Informativo de que caberá ao usuário utilizar seu próprio discernimento para a utilização responsável da informação obtida.
Um plano nacional que organize todas as ações é muito bem-vindo. Não atuar custará muito mais vidas e recursos públicos e privados.
A pandemia nos desafiou, mas também deixou um legado positivo para enfrentar o câncer. Devemos utilizar alguns aprendizados, que resumo abaixo, nesta nova etapa para a pesquisa e a assistência médica.
1. O SUS demonstrou resiliência, organização hierarquizada exemplar e articulação com o poder privado nos momentos de crise;
2. Estamos mais conscientes da importância da segurança sanitária, que depende de mãos limpas, distanciamento e máscaras diante de sintomas gripais;
3. A tecnologia deu um salto: teleconsultas, receitas digitais e algoritmos de inteligência artificial simplificam, viabilizam e barateiam atendimentos, além de levar apoio especializado a distância;
4. Valorizamos mais as vacinas na prevenção das infecções. Os imunizantes contra o vírus HPV e o da hepatite B, que ajudam a evitar alguns tumores, estão disponíveis e subutilizados na rede pública. Vacinas também são fundamentais para pacientes oncológicos em quimioterapia ou transplante de medula óssea;
5. Confiamos mais na ciência: vigilância epidemiológica, sequenciamento genômico, novas vacinas de RNA, estudos clínicos mais ágeis e rigor nos protocolos baseados em evidências são bem-vindos também nos cuidados com o câncer;
6. Fortificou-se o espírito de grupo. Todos fomos convocados a exercer responsabilidade social e sensibilidade para as questões humanas, um legado que precisa permanecer ativo para lidarmos (ainda melhor) com desafios como o câncer.
O Abril Marrom é o mês de conscientização sobre a cegueira. Diversas doenças têm a perda da visão como consequência, e a melhor maneira de preveni-las é com visitas regulares ao oftalmologista.
No topo da preocupação estão o glaucoma, que pode causar perda de visão irreversível sem apresentar sintomas, e a catarata, problema também silencioso, mas tratável.
Além disso, esse mês vem para lembrar que cuidar da saúde ocular é enxergar melhor o todo o corpo. O oftalmologista pode desconfiar de outras doenças ao analisar os olhos. Por outro lado, males crônicos como hipertensão, diabetes e reumatismo também ameaçam a vista.
“Por meio da luz, os olhos colaboram com a produção de hormônios e saúde do metabolismo. Além disso, 85% do nosso relacionamento com o meio ambiente ocorre pela visão. Por isso, a deficiência visual tem um custo social grande e a inclusão dos portadores é difícil”, reflete Leôncio Queiroz Neto, oftalmologista e presidente do Instituto Penido Burnier.
Principais cuidados para proteger os olhos
Cada fase da vida exige um cuidado especial. “Começa no berçário, com o teste do olhinho, depois vem a fase escolar, quando a criança pode não enxergar, mas não comunica isso aos pais, e o acompanhamento anual após os 40 anos, para quem não tem um problema que exija idas periódicas ao consultório antes disso”, lembra Queiroz Neto.
No dia a dia, é bom saber usar o sol a favor da retina. Precisamos de luz, mas o excesso também agride. Óculos que tenham filtro ultravioleta, mesmo os de grau, podem ajudar quem fica mais exposto. “Eles não precisam ser os solares para ter essa função, que é invisível na lente”, explica o presidente do Instituto Burnier.
Outro cuidado é com a automedicação com colírios. “Qualquer produto tem um princípio ativo. Até para quem está com o olho seco há prescrições bem específicas, porque o problema envolve o desequilíbrio em diferentes camadas do filme lacrimal”, alerta Queiroz Neto.
Os olhos foram esquecidos na pandemia
Como em todas as outras áreas, a saúde ocular ficou abandonada durante a pandemia. Um estudo da Unicamp aponta uma queda de 92% nas consultas clínicas ambulatoriais durante o isolamento.
Também foram reduzidos em 94% os exames de campo visual, em 73% os procedimentos cirúrgicos e em 20% a quantidade de medicamentos oftalmológicos distribuídos pelo Sistema Único de Saúde (SUS).
Além disso, a própria Covid-19 pode levar a sequelas nos olhos, e a doença foi relacionada a diferentes formas de lesões na retina.
Glaucoma
Glaucoma geralmente é causado pelo aumento da pressão intraocular e lesões no nervo óptico.Ilustração: Erika Onodera/SAÚDE é Vital
O glaucoma é a principal causa de cegueira irreversível no mundo, afetando mais de 76 milhões de pessoas em 2020. No Brasil, estima-se que 3,1% da população seja afetada pela doença, segundo dados divulgados pelo Hospital das Clínicas da Unicamp.
A doença vai reduzindo o campo de visão da pessoa de maneira imperceptível até chegar à cegueira. Isso é provocado, na maioria dos casos, pela alta pressão ocular, que lesiona os nervos responsáveis por levar informações do olho ao cérebro.
“Há quem desenvolva glaucoma com a pressão normal, mas a probabilidade de ter a doença é maior em quem tem medições acima de 21 mmHg”, esclarece Vital Paulino Costa, chefe do setor de glaucoma da Unicamp e oftalmologista parceiro da Zeiss.
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Pode acontecer com qualquer pessoa, mas há fatores de risco. “Ele é mais frequente a partir dos 40 anos, quando há uma prevalência de 2%. Essa proporção sobe para 5% acima dos 70 anos”, explica Vital.
Há ainda o fator genético, que faz aumentar de oito a dez vezes a probabilidade da doença surgir. Quem tem miopia com grau acima de seis e os que convivem com o diabetes também precisam ficar mais atentos.
“Ainda não há uma explicação formal do porquê, mas pessoas negras também têm mais probabilidade de sofrer de glaucoma ao envelhecer”, conta o oftalmologista da Unicamp.
Há diversos exames para chegar ao diagnóstico do glaucoma. Após medir a pressão ocular, é feito um OCT (tomografia de coerência óptica) que mede a espessuras das fibras óticas com a função de verificar se há uma redução delas. Outro exame avalia o campo visual.
“E, hoje, uma plataforma reúne dados dessas três análises e ajuda o médico a bater o martelo”, relata Vital.
Antes de decidir o tratamento, o médico verifica o nível de progressão da doença. “Tem paciente que consegue contar os dedos e outros que só veem vultos. É possível agir para que a perda de visão não avance ainda mais, exceto quando o indivíduo já perdeu a percepção de luz. Nesse caso, não há mais como intervir”, explica o professor da Unicamp.
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Colírios que atuam na pressão ocular são os mais utilizados para o tratamento, o problema é o valor desses medicamentos. “A cirurgia pode ser uma opção para os que têm intolerância a essas substâncias ou até mesmo falta de acesso por questões financeiras”, revela o professor.
A catarata é a perda de transparência do cristalino, a lente natural atrás da íris que faz o foco nas imagens. A doença está entre as principais causas de deficiência visual no mundo.
O principal motivo por trás da catarata é o envelhecimento. Dados do Conselho Brasileiro de Oftalmologia (CBO) mostram que a prevalência é de 17% antes dos 65 anos, de 47% entre 65 e 74 anos e mais de 73% quando se passa dos 75.
O problema também pode ser congênito, quando um bebê nasce com ele, ou decorrente de males crônicos (diabetes, inflamações oculares…), maus hábitos (tabagismo e alcoolismo), trauma ocular, exposição prolongada à radiação ultravioleta sem proteção e uso de certos medicamentos (em especial os corticoides).
A solução é a cirurgia, que remove a opacidade intraocular e restaura a nitidez das imagens, proporcionando melhor qualidade de vida.
Como surgiu o Abril Marrom e por que a cor foi escolhida?
“O marrom foi escolhido porque representa a cor de íris mais comum nos olhos dos brasileiros”, afirma Costa.
Já o mês foi selecionado para coincidir com o Dia Nacional do Braille (dia 8 de abril), data de nascimento de José Álvares de Azevedo, professor que trouxe o alfabeto braile ao Brasil. Ele morreu em 1854.
Flexitariana, reducetarianismo, dieta da saúde planetária e proteína alternativa são algumas das novas expressões que vêm se incorporando ao vocabulário de muita gente. “E antropoceno, já ouviu falar?”, indaga a nutricionista Cynthia Antonaccio, da consultoria Equilibrium Latam.
Ela se refere a um conceito mais antigo, mas trazido à tona nos últimos anos. “O termo remete à interferência humana na Terra e seus impactos ambientais”, explica. Sim, é a era em que o homem começou a alterar o equilíbrio e o destino do globo, algo que envolve toda a nossa cadeia alimentar, desde o campo até a mesa, passando pela indústria e o mercado.
Um documento assinado por uma comissão de cientistas no respeitado periódico médico The Lancet em 2019 é considerado um marco na relação entre saúde, dieta e sustentabilidade. “Ele aborda questões como o reflexo da produção de alimentos na utilização de água, na emissão de gases do efeito estufa e na biodiversidade”, resume a nutricionista Lara Natacci, pós-doutoranda na Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo (USP). E convoca o mundo a rever hábitos e modelos. “Entre as principais recomendações, está a de reduzir a carne no dia a dia, ampliando o espaço para a comida de origem vegetal”, destaca Lara, uma das fãs e precursoras da divulgação do relatório no Brasil.
E é aí que desponta outra palavrinha, esta preservando sua raiz inglesa: plant-based. Na tradução literal, significa “à base de plantas”, mas o termo ainda gera confusão do ponto de vista técnico. “Realizamos uma pesquisa com 180 nutricionistas e 49% não tinham total clareza a respeito”, revela Carolina Godoy, nutricionista da BHB Foods e Suplementos.
A expressão tem sido empregada em diferentes conjunturas, inclusive atualizando o que já pregavam há tempos as boas cartilhas de nutrição.
“Ela serve para designar cardápios que privilegiam hortaliças, grãos integrais, legumes, feijões, frutas, sementes…”, afirma a nutricionista Tânia Rodrigues, da RG Nutri, na capital paulista. “Mas há lugar para ovos, laticínios e pescados, por exemplo, desde que em uma quantidade adequada”, acrescenta.
A bem da verdade, o cardápio plant-based não é tão diferente de menus já celebrados pelos benefícios à saúde. “Até mesmo a dieta mediterrânea pode ser considerada plant-based”, repara a nutricionista Carolina Pimentel, uma das organizadoras do livro Nutrição e Alimentação Vegetariana – Tendência e Estilo de Vida (Manole).
E o que é mais óbvio: está na base das refeições dos vegetarianos. “Existem grupos que até incluem alguns itens de origem animal, mas a predominância é sempre vegetal”, diz a nutricionista Andressa Roehrig Volpe, da Universidade Federal de São Paulo (Unifesp). Uma das tribos que diminuem pra valer a ingestão de carne é a dos flexitarianos. Pelos cálculos da consultoria Euromonitor, eles já somam 23% da população mundial.
É um público cada vez maior que nutre preferência por uma categoria de produtos que, veja só, também recebe a classificação de plant-based. Ela reúne bebidas e alimentos com ingredientes que mimetizam o que as carnes, os ovos e o leite fariam. E conta com novas tecnologias para extrair o que há de melhor das plantas e com processos industriais para tornar o produto viável e gostoso.
Só que, aí, um velho e batido ditado revive: precisamos separar o joio do trigo.
Nem em suas maiores “viagens” a comunidade alternativa que ganhou o mundo nos anos 1960 e 1970 poderia imaginar um bife suculento feito exclusivamente de grãos e sementes.
Antigamente, os vegetarianos e veganos, que hoje nem mais alternativos são, tinham à disposição uma prateleira minguada de itens que tentavam fazer as vezes da carne. Eram opções à base de soja, em geral esponjosas e desbotadas, e o cozinheiro precisava lançar mão de mil truques para torná-las apetitosas. O setor de extratos vegetais para substituir o leite não oferecia muitas escolhas e algumas marcas carregavam na baunilha para disfarçar um traço rançoso.
Passados tantos anos do movimento flower-power, vem do mesmo berço a revolução plant-based puxada pela conscientização ambiental e a tecnologia.
É na Califórnia, nos Estados Unidos, que cientistas começaram a criar filés a partir de células cultivadas em laboratório. A ideia se espalhou e chegou aos centros de pesquisa e às empresas brasileiras. “Substituir as propriedades nutricionais e tecnofuncionais das proteínas animais é um desafio”, afirma a bioquímica Elizabeth Nabeshima, do Instituto de Tecnologia de Alimentos (Ital), em Campinas (SP).
Fora a inclusão de novas matérias-primas, o modo de preparo evoluiu um bocado.
<span class="hidden">–</span>Ilustrações: Ligia Duque/SAÚDE é Vital
“Os produtos disponíveis atualmente são sensorialmente diferentes dos primeiros, entregam opções mais saudáveis e com rótulos limpos, fatores importantes e apreciados pelo consumidor”, avalia Janice Ribeiro Lima, pesquisadora da Embrapa Agroindústria de Alimentos, no Rio de Janeiro.
A soja segue o ingrediente número 1 nesse universo — graças ao seu conjunto de nutrientes e à sua composição proteica, que ajudam a dar consistência a uma infinidade de receitas.
Para fabricar de hambúrgueres e nuggets a cubos de frango vegetal, os grãos passam por processos que separam as gorduras e as substâncias responsáveis por desconfortos digestivos e o gostinho residual.
Máquinas modernas recorrem ao calor e à pressão e produzem fibras longas, com aparência e textura semelhantes às da proteína animal. “As tecnologias utilizadas permitem a absorção de água de forma a garantir suculência ao produto”, relata o engenheiro de alimentos Tiago Coroa, da ADM, multinacional especializada em grãos e cereais.
Na confecção da comida plant-based, conquistam terreno mais leguminosas, conhecidas na área como pulses, outro vocábulo para o dicionário das tendências. O termo, usado lá fora, é originário do latim e designa o caldo grosso resultante da preparação de sopas feitas com as sementes secas desse grupo, que inclui feijão, lentilha, ervilha e grão-de-bico.
Hoje elas compõem as fórmulas de snacks, bebidas e itens de panificação. Quem tem feito maior sucesso é a ervilha, que, além das vantagens nutricionais, apresenta boa solubilidade, qualidade desejada nos processos industriais.
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<span class="hidden">–</span>Ilustrações: Ligia Duque/SAÚDE é Vital
A engenheira de alimentos Laura Suemitsu, do Projeto Plant-Based, observa que muitos produtos combinam a família das leguminosas com cereais, caso do trigo, da aveia e do arroz. “O arranjo contempla maior quantidade de aminoácidos essenciais e, assim, aprimora a qualidade proteica, já que eles se complementam”, justifica.
Amêndoas, castanhas e frutos como o coco são outros que fazem bonito nas receitas, sobretudo naquelas que imitam os leites.
A lista de espécies usadas como matéria-prima só tende a crescer. Pesquisadores andam investigando o potencial da biodiversidade brasileira.
Nosso caju tem surpreendido estudiosos na Embrapa, por exemplo. Sua polpa fibrosa, de sabor e cheiro neutros, fica perfeita em hambúrgueres. “Também participamos da criação de um bolinho de siri vegetal”, revela Janice. O petisco agradou o público presente em uma feira de inovações que aconteceu no começo do ano.
A nutricionista Adriana Zanardo, consultora da Jasmine Alimentos, elogia a variedade de produtos à base de plantas disponíveis. “Quanto maior a diversificação, mais propícia a adequação de nutrientes consumidos na rotina”, explica.
Marina Sallum, coordenadora de projetos da Equilibrium e especialista pela Sociedade Vegetariana Brasileira, faz coro sobre a importância de ampliar as opções ao brasileiro. “A monotonia bloqueia novas experiências sensoriais. E comer de forma saudável engloba, sim, prazer”, defende a nutricionista.
Segundo Cynthia Antonaccio, os maiores consumidores de plant-based hoje são verdadeiros exploradores de comida. “Eles querem degustar o que há de diferente e se divertir com essas novidades que chegam ao mercado”, nota a profissional, que é expert em tendências no setor.
<span class="hidden">–</span>Ilustrações: Ligia Duque/SAÚDE é Vital
Dados da Mintel, agência global de inteligência de mercado, mostram que os jovens de 16 a 24 anos são os maiores fãs da carne vegetal e as mulheres se destacam na preferência por bebidas feitas de plantas. “Mas hoje esses produtos são consumidos principalmente pelas classes A e B”, conta a analista Ana Paula Gilsogamo.
Embora o preço da carne tenha subido, as alternativas plant-based nem sempre saem barato. Patrícia Blumer Zacarchenco, do Centro de Tecnologia de Laticínios e Bactérias Láticas do Ital, explica que a busca pela similaridade, sobretudo em relação à qualidade da proteína, repercute no custo final. “E isso restringe o acesso”, diz. Para alcançar o mesmo teor de nutrientes da comida de origem animal, as empresas muitas vezes precisam enriquecer as fórmulas com vitaminas e sais minerais.
No entanto, além de pesarem no bolso, os incrementos na fabricação podem empurrar os itens plant-based para o grupo dos ultraprocessados, aqueles contraindicados pelo Guia Alimentar para a População Brasileira, do Ministério da Saúde. “Produtos com mais de cinco ingredientes e que passam por várias etapas industriais costumam ser classificados assim”, esclarece Laura.
O desafio, portanto, é não pender para esse lado. Cynthia conta que até a inteligência artificial tem sido utilizada com essa finalidade. “O algoritmo avalia inúmeras substâncias e misturas e auxilia no desenvolvimento de formulações mais gostosas e saudáveis”, explica.
Outra estratégia é privilegiar matérias-primas genuinamente naturais. “Um dos componentes usados nas bebidas vegetais é um tipo de cálcio extraído de algas marinhas”, exemplifica a engenheira de alimentos Melissa Carpi, da Jasmine.
A fermentação é mais uma técnica requisitada. “Para melhorar a digestibilidade das proteínas vegetais e obter sabores desejáveis, certos tipos de bactéria e fungos são aplicados no processo”, descreve Renata Bromberg, do Centro de Tecnologia de Carnes (CTC) do Ital.
Amidos extraídos de tubérculos que dão cremosidade, ervas aromatizantes e corantes de beterraba, cúrcuma e urucum são outros aliados na empreitada. “Missô e shoyu também ajudam a realçar o sabor”, pontua Ana Lúcia Corrêa Lemos, pesquisadora do CTC.
Mas, apesar de tanto empenho e artifícios, nem toda marca tem essa preocupação ou consegue chegar lá. Então olho vivo! “Observe os rótulos e faça comparações”, aconselha Tânia. Muitas vezes, gordura, sal e açúcar transbordam nas receitas para turbinar a textura e o gosto. Andressa lembra que itens como nuggets e salsicha vegetal nem são para o dia a dia.
Você vai perceber que a linha de corte é a mesma preconizada pelos manuais de nutrição. Só que, agora, com mais opção nas gôndolas e pitadas bem-vindas de tecnologia e sustentabilidade.
Rótulo limpo
Entre as expressões em alta no mercado de alimentos, merece destaque o clean label — ao pé da letra, rótulo limpo. Remete aos alimentos elaborados com matéria-prima mais natural, livres de aditivos químicos e que ostentam informações claras na embalagem.
Estudos mostram que os consumidores plant-based priorizam esse tipo de produto e a indústria corre para inovar e diminuir o teor de conservantes, corantes e afins. Termos muito técnicos e a presença de um grande número de componentes nas formulações afugentam esse público. Como defende o jornalista americano Michael Pollan em Regras da Comida (Intrínseca – clique para comprar)*, as melhores escolhas trazem uma lista de ingredientes que nossas avós são capazes de reconhecer.
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*As vendas realizadas através dos links neste conteúdo podem render algum tipo de remuneração para a Editora Abril
Em muitos lugares, as máscaras já não são mais obrigatórias. O comércio retomou suas atividades, a população está de volta às ruas e a vida parece, aos poucos, voltando a ser mais parecida com o que era antes.
Quando se instaurou, a pandemia do coronavírus trouxe mortes, sequelas e, sobretudo, medo. A insegurança e a ansiedade de não saber como seriam os próximos dias, o temor de ser contaminado, o receito de contaminar ou perder alguém próximo… Tudo isso passou a ser uma sensação diária.
E como esse combo emocional se reflete (ainda) em nossa saúde? Antes de mais nada, é importante compreendermos os mecanismos do que chamamos de medo. Como diria o filósofo francês Jean-Paul Sartre: “Todos os homens têm medo. Quem não tem medo não é normal, isso nada tem a ver com coragem”.
Existencialismo à parte, o fato é que o medo é uma reação natural, caracterizada por um estado de alerta ocasionado quando o indivíduo se sente ameaçado, física ou psicologicamente. Esse estado gera uma resposta fisiológica, provocando a liberação de substâncias como cortisol, adrenalina e noradrenalina.
Com isso, o indivíduo pode ficar ofegante, sentir palpitações, taquicardia, sudorese e até alterações gastrointestinais, como diarreia. Mas, infelizmente, não para por aí. Quando crônico, o medo leva a estresse, depressão, ansiedade e outros distúrbios psíquicos.
Podemos sentir medo das mais várias coisas. Há pessoas que têm medo de altura. Outras, de insetos. Tem até gente com nomofobia, o medo de ficar sem celular, e nosofobia, o medo de ficar doente.
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Porém, desde 2020, uma nova fobia emergiu: a coronofobia. O medo do vírus e da pandemia fez com que muitas pessoas transformassem radicalmente suas vidas, passando a higienizar compras e superfícies diversas vezes, se isolando a ponto de deixar de procurar ajuda médica mesmo quando necessário e desenvolvendo sintomas de ordem física e psicológica.
Mesmo hoje, com menos restrições, imunização e até medicamentos aprovados para o combate da Covid-19, muitas pessoas não se sentem prontas para “voltar ao mundo real”, preferindo manter-se isoladas, consumindo apenas notícias sobre o vírus (muitas vezes fake news) e vislumbrando um futuro sombrio.
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×O conteúdo apresentado no resultado da pesquisa realizada (i) não representa ou se equipara a uma orientação/prescrição por um profissional da saúde e (ii) não substitui uma orientação e prescrição médica, tampouco serve como prescrição de tratamento a exemplo do que consta no site da Farmaindex:“TODAS AS INFORMAÇÕES CONTIDAS NESTE SITE TÊM A INTENÇÃO DE INFORMAR E EDUCAR, NÃO PRETENDENDO, DE FORMA ALGUMA, SUBSTITUIR AS ORIENTAÇÕES DE UM PROFISSIONAL MÉDICO OU SERVIR COMO RECOMENDAÇÃO PARA QUALQUER TIPO DE TRATAMENTO. DECISÕES RELACIONADAS AO TRATAMENTO DE PACIENTES DEVEM SER TOMADAS POR PROFISSIONAIS AUTORIZADOS, CONSIDERANDO AS CARACTERÍSTICAS PARTICULARES DE CADA PESSOA”• O conteúdo disponibilizado é meramente informativo, tendo sido obtido em banco de dados fornecido exclusivamente pela Farmaindex, sendo de única responsabilidade daquela empresa;• Isenção de qualquer garantia de resultado a respeito do conteúdo pesquisado;• Informativo de que caberá ao usuário utilizar seu próprio discernimento para a utilização responsável da informação obtida.
Veja, esse medo é legítimo. A pandemia foi um dos acontecimentos mais desafiadores e terríveis deste século. Mas precisamos seguir em frente. Contamos, atualmente, com armas que não tínhamos antes, como informação confiável sobre o vírus, vacinas e novos remédios.
Precisamos, agora, respirar fundo, identificar as sequelas que o medo causou em nossa sociedade e tratá-las. Diálogo e compaixão se fazem necessários neste momento. Lembre-se: sentir medo é normal, mas viver constantemente com medo, não.
